Enfermedad intercurrente

 Enfermedad intercurrente 

En situaciones de ayuno, estrés o enfermedad, el cuerpo produce hormonas que son hiperglucemiantes, es decir, hacen aumentar las necesidades de insulina. 

En general: 

• Las enfermedades que cursan con fiebre, pueden producir niveles altos de glucosa y, secundariamente, cetonuria. 
• Las enfermedades en las que se presentan vómitos y diarrea pueden ocasionar niveles bajos de glucosa en sangre y también pueden presentar cetonuria. 

Fiebre: 

• Las enfermedades que presentan fiebre, como las infecciones, pueden producir niveles altos de glucosa y secundariamente, cetonuria. 
• Es necesario administrarse insulina. Si tiene poco apetito, escoger alimentos que contengan hidratos de carbono (HC) más fáciles de tomar: arroz, pasta, frutas o zumos (en las medidas adecuadas a los hidratos de carbono de aquella comida) 
• No dejar de administrar los antidiabéticos orales sin consultar con el equipo de salud. 

Diarrea: 

• Ocasiona niveles bajos de glucosa. Tomar las raciones de hidratos de carbono en forma de arroz, pan tostado o manzana rallada (respetando las cantidades de hidratos de carbono) 
• No tomar: verduras, legumbres ni leche. 
• Tomar: puré de zanahoria y patata, arroz hervido o sémola de arroz. Fruta (plátano, manzana) madura, cocida o rallada sin azúcar. 
• Sustituir: pan normal por pan tostado. La leche por yogur natural desnatado. 

Vómitos: 

Si se ha administrado insulina: 

• Probar a ingerir los hidratos de carbono con consistencia pastosa o semilíquidos para su mejor tolerancia. 
• Si continúan los vómitos, tomar bebidas azucaradas. Por ejemplo, Coca-cola normal (una lata de 330 ml. A 3,5 raciones de hidratos de carbono), sacando el gas con una cuchara, removiéndola antes de tomarla. Tomarla a pequeños sorbos o mejor con una cuchara de postre cada 5 minutos. 
• Si continúan los vómitos, acudir al hospital. 
• No omitir el tratamiento insulínico. Hay que ajustarla según pauta prescrita. 

Casos en los que acudir al hospital: 

• Cuando hay vómitos persistentes y en gran cantidad y/o no se tolera la ingesta 
• Cuando la acetona en la orina es positiva y se acompaña de dolor abdominal y/o signos de deshidratación. 
• Cuando los niveles de glucemia siguen elevados a pesar de la administración de dosis extra de insulina. 
• Cuando hay confusión mental con afectación del estado general 

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