El cuidado de los pies con afectación vascular y/o neuropática

 Cuidado de los pies con afectación vascular y/o neuropática 

Información general:
La hiperglucemia mantenida en el tiempo (mal control de la diabetes) se asocia a:

• Daño del sisitema nervioso.
• Disminución y posterior pérdida de la sensación del dolor.
• Las lesiones de los pies pasan desapercibidas.
• La mayor parte de las amputaciones se pueden prevenir con una inspección rutinaria.

Prevención cuando hay neuropatía:
Lamentablemente, si se ha perdido el sistema natural de alarma las lesiones o quemaduras en los pies no serán percibidas como antes.
La ausencia de dolor es peligrosa.
Una herida que no se detecta se puede infectar, y aumentar el riesgo de amputación.
Se debe evitar cualquier lesión en los pies.

Recomendaciones de higiene:
Lavado diario:

• Agua templada.
• Jabón neutro.
• Lavar todo el pie, sin olvidar las zonas debajo de y entre los dedos.
• No dejar los pies en agua más de 5 minutos, no dejar los pies muchos tiempo con agua del mar y la arena de la playa.
• Evitar el uso de cepillos.

Secado:

• Secar cuidadosamente los pies, evitando la fricción.
• No dejar restos de humedad, sobre todo en los espacios interdigitales.

Hidratación:
Utilice cremas hidratantes a base de lanolina o urea, evitar el uso de cremas irritantes o abrasivas, talcos o antisépticos agresivos.

Cuidado de las uñas: el corte de las uñas:

• Realizarlo tras el lavado de los pies, evita que las uñas se astillen.
• Tiene que ser horizontalmente, dejando rectos los bordes de las uñas.
• Limar las puntas con limas de cartón
• No cortar demasiado.
• Hay que acudir al podólogo si las uñas presentan defectos anatómicos.

Calzado:

• Usar zapato de cuero, ligero y flexible, con suela antideslizante.
• No debe tener costuras interiores.
• Cuando vaya a comprar zapatos, pruébeselos a última hora del día.
• Los zapatos deben acoplarse bien a la forma de sus pies, y no deben dañarlos.
• Diariamente antes de utilizar el calzado, debe comprobar con las manos su interior.
• Nunca se debe caminar descalzo, ni en lugares de mayor riesgo como playas o piscinas.
• No calzarse nunca sin calcetín o medias.

Medias y calcetines:

• Los calcetines deben ser suaves, absorbentes transpirables, preferiblemente de algodón, hilo, lana o seda.
• Sin costuras interiores ni dobleces, para evitar rozaduras.
• Del tamaño adecuado y deben adaptarse al pie.
• Prestar especial atención a los elásticos de l0s calcetines y medias.
• Es recomendable utilizar las medias enteras o pantys, evitando el uso de ligas.

Inspección de los pies:

• Todos los días después del lavado:
• Prestar especial atención alrededor de las uñas, entre los dedos, planta y dorso del pie y zonas de presión.
• Detección de lesiones como: eritemas, fisuras...
• Observar el pié con buena luz natural o eléctrica y ayudándose de un espejo o lupa si es necesario.
• Observar la existencia de signos y/o síntomas de vasculopatía y/o neuropatía.

Callosidades:

• Causa: zapatos con protuberancia, pisar incorrectamente.
• Nunca utilizar objetos cortantes (Hojas de afeitar, tijeras, limas...) ni productos anticallicidas.